CARACTERIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD ARGENTINO

CARACTERIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD ARGENTINO

En el sistema de salud argentino las grandes diferencias de oferta entre jurisdicciones, la informalidad laboral y un régimen mixto, condicionado por normativas no siempre eficaces para su cometido, dificultan la existencia de un acceso a la salud equitativo e igualitario.

  • La atención pública es utilizada por el 36% de ciudadanos, unos 16 millones de personas, que no tienen otro tipo de cobertura y con grandes diferencias en las prestaciones que reciben según las provincias. El 61% de los ciudadanos está bajo el régimen de obras sociales y el 13,6% posee cobertura dl régimen privado (existe un 10,4% de habitantes con más de una cobertura).
  • El 63% de los establecimientos de salud registrados son privados y el 97% de ellos, comerciales. La Nación ocupa un rol subsidiario en la atención de la salud, lo cual se evidencia, entre otras cosas, en que el 95,7% de los nosocomios públicos son provinciales o municipales.
  • Hay grandes diferencias entre las jurisdicciones en la cantidad y tipos de establecimientos. La provincia que más tiene cuadruplica en número de centros de atención respecto a la que menos tiene.
  • La concentración de beneficiarios entre las distintas obras sociales es notablemente dispar: en las sindicales, la de los empleados de comercio tiene 1.692.600 afiliados, mientras que otras poseen menos de 500. Similar situación se plantea con las obras sociales del personal de dirección: OSDE (en su rol de obra social) concentra el 50% de socios.
  • El presupuesto del PAMI representa el 1,1% del Producto Bruto Interno.
  • La diferencia de cobertura del subsistema privado es la más marcada: entre la provincia que presenta mayor cobertura y la que menos (respecto a su población total) existe una diferencia de 21,2 veces.
  • En el subsistema privado también se observa una fuerte concentración: OSDE (en su rol de prepaga), Swiss Medical, Galeno, Omint, Medicus y Paramedic concentran el 80% del total.
  • Las políticas complementarias de libre elección de obra social y de derivación de aportes al subsector privado amplían, en la práctica, las diferencias entre servicios brindados por las distintas obras sociales y afectan su financiamiento.
  • En la mayoría de las obras sociales y de las empresas de medicina prepaga la cantidad de varones titulares es mayor a la de las mujeres, replicando la realidad evidenciada en el mercado laboral.
  • En líneas generales, la mortalidad infantil resulta ser superior en las provincias del norte argentino respecto al resto del país.
ANÁLISIS DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA DE LA ADMINISTRACIÓN NACIONAL – OCTUBRE 2021

ANÁLISIS DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA DE LA ADMINISTRACIÓN NACIONAL – OCTUBRE 2021

Durante octubre el déficit primario fue de $229.512 millones y el financiero de $277.880 millones, lo que implica 35,9% y 24,4% superiores a los registrados en el mismo mes del año anterior, respectivamente.

Los ingresos totales del mes se expandieron 4,8% año contra año (a/a) en términos reales, impulsados por el buen desempeño de la recaudación tributaria y de la Seguridad Social, con incrementos de 6,1% a/a y 7,3% a/a, respectivamente.

  • Los ingresos no tributarios crecieron 61,0% a/a, impulsados por el ingreso en el mes de octubre de $2.751 millones en concepto del Aporte Solidario y Extraordinario.
  • Se destacan las sumas percibidas por los Derechos de Exportación, que implicaron un crecimiento de 43,4% a/a, tanto por la suba de precios como de cantidades vendidas de productos del complejo sojero. En sentido contrario, la recaudación del Impuesto sobre los Bienes Personales se contrajo 35,8% a/a.
    Los gastos primarios subieron por tercer mes consecutivo con un aumento que llega a 11,4% a/a real en el mes de octubre.
  • Uno de los componentes más expansivos del gasto fueron los subsidios energéticos, que se incrementaron 124,5% real interanual. También registraron el mayor nivel de ejecución en lo que va del año: 96,4%
  • Los programas sociales tuvieron en el mes un incremento real de 8,9% a/a, básicamente por el aumento en el valor de las prestaciones y la cantidad de beneficiarios que a lo largo de este año se ha verificado en los programas Inclusión Socio-Productiva y Desarrollo Local – Potenciar Trabajo- , Políticas Alimentarias, Becas PROGRESAR y REPRO II, entre otros.
  • Jubilaciones y pensiones volvieron a registrar una caída interanual de 4,0% a/a, mientras que las pensiones no contributivas lo hicieron en un 4,4% a/a.
  • Durante los primeros diez meses del ejercicio el crédito inicial aprobado se incrementó en $1.341.058 millones, a través de diferentes medidas.
PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2022 – INVERSIÓN PÚBLICA DE LA ADMINISTRACIÓN NACIONAL

PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2022 – INVERSIÓN PÚBLICA DE LA ADMINISTRACIÓN NACIONAL

La Inversión Pública (IP) prevista para el ejercicio 2022 ascenderá a $1.314.156 millones, lo que representa un salto de 22,6% real con relación a la ejecución presupuestaria estimada para este año.

Según las proyecciones del proyecto de ley, alcanzará 2,2% del Producto Bruto Interno (PBI), básicamente por el aumento de la Inversión Real Directa.

  • El proyecto de inversión de mayor relevancia presupuestaria es la Construcción Etapa I del Gasoducto Néstor Kirchner (Tratayén y Salliqueló) ($57.088 millones), mientras que la compra de equipamiento informático para la distribución en las escuelas ($70.404 millones) lidera la adquisición de bienes de capital.
  • Se prevén 794 obras de ejecución plurianual, con los mayores desembolsos en 2024. La mayor es la construcción del aprovechamiento multipropósito Chihuido I, en la provincia de Neuquén ($228.900 millones).
  • Las transferencias de capital a empresas públicas y fondos fiduciarios que forman parte del Sector Público Nacional crecen 21% real en relación a este año.
  • En el marco del Programa Federal Juana Manso – Conectar Igualdad se prevé para el año próximo la distribución de 1.550.000 equipos tecnológicos para el acceso a contenidos educativos y la provisión de conectividad a 40.000 escuelas.
  • El Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el China Development Bank (CDB) son las principales fuentes crediticias externas previstas para el desarrollo de infraestructura.
POLÍTICAS TRANSVERSALES EN EL PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2022

POLÍTICAS TRANSVERSALES EN EL PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2022

En el Proyecto de Ley de Presupuesto 2022 las asignaciones presupuestarias de cada política transversal evidencian incrementos en términos reales respecto al crédito vigente en 2021, con protagonismo de las transferencias monetarias directas, canalizadas a través de programas sociales.

Éstas tuvieron durante el ejercicio en curso importantes aumentos, tanto en sus valores monetarios como en el universo de beneficiarios, pero para el año que viene no se prevén cambios en los valores de esos beneficios por sobre los que se otorgaron recientemente.

La política orientada a promover un ambiente sostenible y combatir el cambio climático es la que mayor crecimiento real presenta entre el presupuesto vigente y el proyectado (25%), básicamente por la asignación de recursos a la empresa AySA, que insumió la mitad de los fondos destinada a esta política.

El aumento real para la política de igualdad de géneros es 5,3%, para la niñez y adolescencia de 4,1% y para la atención de personas con discapacidad 8,5%.

  • La asignación para la Tarjeta Alimentaria, integrante de estas tres políticas transversales, registró un importante aumento en la cobertura durante el 2021, pasando de aproximadamente 1,5 millones de personas beneficiarias a comienzos de este año a 2,8 en la actualidad.
  • Por primera vez el año próximo se asignarán fondos ($13.761 millones) para centros de cuidados infantiles, que no se contemplaron este año.
  • La asignación presupuestaria del Programa Acompañar cae 14,7% por debajo de la inflación dada la cantidad de personas beneficiarias prevista en el PP2022 y el valor actual del SMVM.
  • Las asignaciones presupuestarias para el Potenciar Trabajo en 2022 no contemplan aumentos en el valor del SMVM por sobre el otorgado recientemente, dado el nivel de cobertura esperado.
  • El PP2022 no contempla la duplicación del monto de las asignaciones por hijo para los activos, dispuesta por el Decreto 719/2021, dado que la medida fue instrumentada con posterioridad a la presentación del Presupuesto.
  • Si bien el análisis financiero para la AUH arroja que el crédito vigente en 2021 no estaría contemplando todos los pagos pendientes hasta fin de año, la política evidenciaría de todos modos aumentos por sobre la inflación en 2022.
  • El programa Juana Manso – Conectar Igualdad, las obras de infraestructura educativa y el Fondo Nacional de Incentivo Docente presentan destacados incrementos presupuestarios.
  • El aumento real en programas que atienden la discapacidad se explica, básicamente, por la suba de las pensiones por invalidez.
  • Se refuerzan también las partidas orientadas a la inserción de trabajadores con discapacidad.
  • Hay otras políticas orientadas a personas con discapacidad que no son abordadas mediante el etiquetado ni se mencionan en el Anexo del Mensaje de Elevación como parte de esta política transversal.
  • Dentro del Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, se registran aumentos reales en acciones de dirección y conducción de la política ambiental y caídas en las acciones de conservación y protección de la biodiversidad y gestión del cambio climático.
  • Se esperan importantes aumentos en las asignaciones presupuestarias para el Ministerio de Obras Públicas y ENOHSA, asociados a obras de infraestructura hídrica y de saneamiento.
  • Hay casos en los que las metas físicas no se corresponden estrictamente con las asignaciones presupuestarias, lo que impondría modificaciones.
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2022 – ANÁLISIS DE LOS RECURSOS TRIBUTARIOS – PROYECCIONES DE RECAUDACIÓN

PROYECTO DE PRESUPUESTO 2022 – ANÁLISIS DE LOS RECURSOS TRIBUTARIOS – PROYECCIONES DE RECAUDACIÓN

Para 2022, los recursos tributarios proyectados por la Oficina de Presupuesto del Congreso alcanzan a $15.325.331 millones, monto inferior en $248.443 millones (1,6%) a la estimada en al Proyecto de Ley de Presupuesto 2022.

Este supuesto implica un crecimiento real de la recaudación de 9%, con distinto comportamiento según los tributos.

Las principales diferencias entre las proyecciones de la OPC y las del PP2022 para el cierre del año en curso surgen en Impuesto a las Ganancias (-$63.504 millones), Créditos y Débitos Bancarios (-$ 28.307 millones) y Aportes y Contribuciones a la Seguridad Social (-$21.595 millones). En sentido opuesto, la OPC estima una mayor recaudación que el PP2022 para IVA neto de reintegros (+$39.674 millones) y para Otros Impuestos (+$8.389 millones).

En algunos casos las diferencias son por distintas estimaciones respecto a la dinámica de la actividad (ej: recuperación del salario y puestos de trabajo); en otras, por la aplicación de cambios en las normas impositivas, que dificultan los cálculos.

Pero en el mensaje no hay parámetros precisos de cómo se distribuirán los recursos ni consistencia en la categorización de cuándo un ingreso es “tributario” o “no tributario”, lo que dificulta el análisis parlamentario.

Esta evaluación considera como hipótesis de trabajo que la distribución de los recursos del año próximo será igual a la de este año. Las proyecciones de OPC están fundadas en los mismos supuestos macroeconómicos y en las mismas pautas normativas.

ANÁLISIS DE LA RECAUDACIÓN TRIBUTARIA NACIONAL – OCTUBRE 2021

ANÁLISIS DE LA RECAUDACIÓN TRIBUTARIA NACIONAL – OCTUBRE 2021

La recaudación tributaria ascendió en octubre a $1.018.783 millones, lo que implicó un crecimiento de 58,7% año contra año (a/a). Ajustada por inflación se expandió 4,3% a/a.
Entre los recursos de tipo impositivo se destaca el aumento en IVA, Impuesto a los Créditos y Débitos y Ganancias. Los Derechos de Exportación y los recursos de la Seguridad Social continuaron mostrando un buen desempeño.
La baja base de comparación atribuible a los efectos económicos del Aislamiento Social Preventivo Obligatorio (ASPO) que comenzó a regir el 20 de marzo de 2020, el incremento en los precios internacionales de materias primas y el aumento en el tipo de cambio nominal (30,7% a/a) contribuyeron favorablemente a esos resultados, aunque continuó observándose una desaceleración en el margen.

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